А ВАШ ПРЕЙСКУРАНТ УЖЕ СООТВЕТСТВУЕТ НОМЕНКЛАТУРЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ?
Новая Номенклатура медицинских услуг вступила в силу 01 января 2018г. и действует уже второй год. Однако у игроков рынка, к чьей деятельности приковано пристальное внимание проверяющих органов, вопросов по этой теме меньше не становится. Разбираем основные моменты.
Что такое Номенклатура услуг?

В здравоохранении Номенклатура представляет собой систематизированный перечень наименований медицинских услуг, каждая из которых имеет собственный буквенно-цифровой код. Весь алгоритм утверждён Приказом Минздрава России от 13.10.2017г. №804н «Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг», который унифицирует и регламентирует коды и наименования медицинских услуг.

На какие по форме собственности медицинские организации налагается данное обязательство?

В ФЗ от 21.11.2011г. №323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорится, что «медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность...». Таким образом, Приказ распространяется в равной степени на все медицинские организации, вне зависимости от их формы собственности.

На какие нормативные акты ориентироваться при формировании прейскуранта услуг?

Свой прейскурант каждая клиника должна формировать в соответствии с нормативными актами, указанными в Письме от 04 июля 2018г. №17-2/10/2-4323 МЗ РФ, в котором обозначены основные положения. Таким образом:
1. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»;
Номенклатура медицинских услуг утверждена в соответствии с п.5 ч.2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) и согласно п.11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997г. №1009, прошёл процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер №48808 от 07.11.2017г.
Какие риски несёт медицинская организация, если её прейскурант не соответствует Номенклатуре услуг?
1
Медицинские организации, услуги которых не соответствуют Перечню услуг, утрачивают применение налоговой льготы - освобождение от налогообложения по налогу на добавленную стоимость медицинских услуг (НДС), согласно пп.2 п.2 ст.149 НК РФ (исключение составляют: косметология, логопедия, психология).
2
В случае выявления нарушений во время проведения проверки на соответствие наименований услуг Номенклатуре контролирующие органы могут применить к медицинской клинике административные взыскания.
3
Пациент клиники не сможет получить налоговый вычет, если услуга не являлась медицинской, другими словами не соответствовала Номенклатуре услуг, а это послужит поводом для конфликта и дальнейших разбирательств.
Вне зависимости от того, есть в клинике уже действующий прейскурант или его нет, необходимо обратиться к профильным специалистам, которые помогут грамотно подготовить новый или привести в соответствие с новой Номенклатурой услуг уже существующий перечень медицинских услуг клиники.
Для медицинских организаций с уже действующим прейскурантом


Мы предлагаем услуги по адаптации действующего прейскуранта к новой Номенклатуре услуг. Адаптация услуг - это модификация названия услуги так, чтобы оно полностью соответствовало Номенклатурному наименованию и отражало суть медицинского вмешательства. В дополнение проводится конкретизация Номенклатурной услуги в зависимости от особенностей её исполнения в конкретном медицинском учреждении.
Для новых медицинских организаций, ещё не имеющих действующего прейскуранта

По каждому виду деятельности клиники мы предлагаем разработку прейскуранта, включающего в себя все виды медицинских вмешательств, полностью соответствующего Номенклатуре, согласно приказу 804н, обязательного к применению в клиниках и в онлайн-кассах с 01.01.2018г.
ПРИМЕР АДАПТАЦИИ УСЛУГ
СТОИМОСТЬ УСЛУГИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРЕЙСКУРАНТА ПО НОМЕНКЛАТУРЕ
Размер оплаты за адаптацию зависит от общего количества услуг в прейскуранте клиники:
Количество услуг в прейскуранте
Стоимость, руб.
до 150
5000
151-250
9000
251-350
13000
351-450
17000
451-550
21000
651-750
25000
751-950
29000
951-1150
33000
1151-1300
37000
Свыше 1300 услуг стоимость данной работы рассчитывается индивидуально.

Для того, чтобы при оказании медицинских услуг избежать штрафов Роспотребнадзора, необходимо тщательно изучить законодательную базу и применить её основные положения при формировании прейскуранта или довериться в этом вопросе профессионалам и следовать их рекомендациям.