А ваш прейскурант уже соответствует Номенклатуре медицинских услуг?

А ВАШ ПРЕЙСКУРАНТ УЖЕ СООТВЕТСТВУЕТ НОМЕНКЛАТУРЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ?

Действующая Номенклатура медицинских услуг вступила в силу 01 января 2018г. Однако у игроков рынка, к чьей деятельности приковано пристальное внимание проверяющих органов, вопросов по этой теме меньше не становится. Разбираем основные моменты.

Что такое Номенклатура услуг?

В здравоохранении Номенклатура представляет собой систематизированный перечень наименований медицинских услуг, каждая из которых имеет собственный буквенно-цифровой код. Весь алгоритм утверждён Приказом Минздрава России от 13.10.2017г. №804н «Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг», который унифицирует и регламентирует коды и наименования медицинских услуг.

Что такое Номенклатура услуг?

В здравоохранении Номенклатура представляет собой систематизированный перечень наименований медицинских услуг, каждая из которых имеет собственный буквенно-цифровой код. Весь алгоритм утверждён Приказом Минздрава России от 13.10.2017г. №804н «Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг», который унифицирует и регламентирует коды и наименования медицинских услуг.

На какие по форме собственности медицинские организации налагается данное обязательство?

В ФЗ от 21.11.2011г. №323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорится, что «медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность...». Таким образом, Приказ распространяется в равной степени на все медицинские организации, вне зависимости от их формы собственности.

Кроме того, в
Постановлении Правительства РФ от 11.05.2023 N 736
"Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006", вступившее в силу 1 сентября 2023 и действующее до 1 сентября 2026 года в разделе II, п.11 отмечено, что «Платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации»

На какие нормативные акты ориентироваться при формировании прейскуранта услуг?

Свой прейскурант каждая клиника должна формировать в соответствии с нормативными актами, указанными в Письме от 04 июля 2018г. №17-2/10/2-4323 МЗ РФ, в котором обозначены основные положения. Таким образом:

1. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

2. Номенклатура медицинских услуг утверждена в соответствии с п.5 ч.2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) и согласно п.11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997г. №1009, прошёл процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер №48808 от 07.11.2017г.

На какие нормативные акты ориентироваться при формировании прейскуранта услуг?

Свой прейскурант каждая клиника должна формировать в соответствии с нормативными актами, указанными в Письме от 04 июля 2018г. №17-2/10/2-4323 МЗ РФ, в котором обозначены основные положения. Таким образом:

1. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

2. Номенклатура медицинских услуг утверждена в соответствии с п.5 ч.2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) и согласно п.11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997г. №1009, прошёл процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер №48808 от 07.11.2017г.

Какие риски несёт медицинская организация, если её прейскурант не соответствует Номенклатуре услуг?

Медицинские организации, услуги которых не соответствуют Перечню услуг, утрачивают применение налоговой льготы - освобождение от налогообложения по налогу на добавленную стоимость медицинских услуг (НДС), согласно пп.2 п.2 ст.149 НК РФ (исключение составляют: косметология, логопедия, психология).
В случае выявления нарушений во время проведения проверки на соответствие наименований услуг Номенклатуре контролирующие органы могут применить к медицинской клинике административные взыскания.
Пациент клиники не сможет получить налоговый вычет, если услуга не являлась медицинской, другими словами не соответствовала Номенклатуре услуг, а это послужит поводом для конфликта и дальнейших разбирательств.

Какие риски несёт медицинская организация, если её прейскурант не соответствует Номенклатуре услуг?

Медицинские организации, услуги которых не соответствуют Перечню услуг, утрачивают применение налоговой льготы - освобождение от налогообложения по налогу на добавленную стоимость медицинских услуг (НДС), согласно пп.2 п.2 ст.149 НК РФ (исключение составляют: косметология, логопедия, психология).
В случае выявления нарушений во время проведения проверки на соответствие наименований услуг Номенклатуре контролирующие органы могут применить к медицинской клинике административные взыскания.
Пациент клиники не сможет получить налоговый вычет, если услуга не являлась медицинской, другими словами не соответствовала Номенклатуре услуг, а это послужит поводом для конфликта и дальнейших разбирательств.

Вне зависимости от того, есть в клинике уже действующий прейскурант или его нет, необходимо обратиться к профильным специалистам, которые помогут грамотно подготовить новый или привести в соответствие с новой Номенклатурой услуг уже существующий перечень медицинских услуг клиники.

1. Для медицинских организаций с уже действующим прейскурантом

Мы предлагаем услуги по адаптации действующего прейскуранта к новой Номенклатуре услуг. Адаптация услуг - это модификация названия услуги так, чтобы оно полностью соответствовало Номенклатурному наименованию и отражало суть медицинского вмешательства. В дополнение проводится конкретизация Номенклатурной услуги в зависимости от особенностей её исполнения в конкретном медицинском учреждении.

2. Для новых медицинских организаций, ещё не имеющих действующего прейскуранта

По каждому виду деятельности клиники мы предлагаем разработку прейскуранта, включающего в себя все виды медицинских вмешательств, полностью соответствующего Номенклатуре, согласно приказу 804н, обязательного к применению в клиниках и в онлайн-кассах с 01.01.2018г.

1. Для медицинских организаций с уже действующим прейскурантом

Мы предлагаем услуги по адаптации действующего прейскуранта к новой Номенклатуре услуг. Адаптация услуг - это модификация названия услуги так, чтобы оно полностью соответствовало Номенклатурному наименованию и отражало суть медицинского вмешательства. В дополнение проводится конкретизация Номенклатурной услуги в зависимости от особенностей её исполнения в конкретном медицинском учреждении.

2. Для новых медицинских организаций, ещё не имеющих действующего прейскуранта

По каждому виду деятельности клиники мы предлагаем разработку прейскуранта, включающего в себя все виды медицинских вмешательств, полностью соответствующего Номенклатуре, согласно приказу 804н, обязательного к применению в клиниках и в онлайн-кассах с 01.01.2018г.

Пример адаптации услуг

Стоимость услуги формирования прейскуранта по номенклатуре

Размер оплаты за адаптацию зависит от общего количества услуг в прейскуранте клиники:

до 150

20900

151-250

25700

251-350

37200

351-450

48600

451-550

60100

551-650

65600

651-750

71500

751-950

82900

951-1150

94400

1151-1300

105800

Стоимость услуги

формирования прейскуранта
по номенклатуре