«Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с новыми требованиями Минздрава»
по приказу Минздрава от 31 июля 2020 г. N 785н

1. Новая модель внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
2. Организация деятельности службы качества (уполномоченного по качеству) в организации
3. Мероприятия внутреннего контроля
4. Порядок, сроки и периодичность проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок уполномоченным по качеству
5. Оценочные листы, применяемые уполномоченным по качеству при плановых проверках
6. Оформление результатов проведения внутреннего контроля
7. Старые и новые нормативные и ненормативные документы, необходимые для организации внутреннего контроля
8. Порядок организация «Культуры безопасности» для учета нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности
9. Идентификация пациента – юридические и медицинские аспекты
10. Лекарственная безопасность – новые требования к организации и контролю

• Использование алгоритмов Наранжо, Karch при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственных препаратов и развитием нежелательной реакции
• Определение групп риска развития нежелательных эффектов при применении лекарственных препаратов
• STOPP/START критерии для предотвращения потенциально некорректного назначения лекарственных препаратов пожилым пациентам
• Контроль эффективности назначения лекарственных препаратов – порядок определения приверженности пациентов к лечению
• Порядок работы с медикаментами высокого рис
• Стандартные операционные процедуры для обеспечения лекарственной безопасности

11. Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - новые требования к организации и контролю.

• Деятельность комиссии по эпидемиологической безопасности
• Программа гигиены рук с применением диспенсеров
• Стандартные эпидемиологические определения случая ИСМП
• Анализ стратифицированных показателей заболеваемости ИСМП
• Стандартные операционные процедуры, описывающие показания и процедуру забора материала для микробиологического исследования
• Порядок организации микробиологического мониторинга
• Стандартные операционные процедуры инвазивных процедур
• Алгоритм действий при аварийной ситуации

12. Порядок организации мероприятий по профилактике падений

• Оценка риска падений пациентов
• Идентификации пациентов с высоким риском падений
• Пошаговый алгоритм с чек-листами и памятками пациенту

• В чем отличие новых требований к внутреннему контролю от существовавших ранее
• Как по какой форме необходимо подготовить документы по внутреннему контролю (приказы, положения, СОПы)
• Как организовать работу уполномоченного по качеству
• Как составить чек-листы для проведения внутренних проверок
• Как и по какой форме составить отчет по итогам проверок и план мероприятий по устранению недостатков
• Какие статистические данные в организации характеризуют качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации (сбор и анализ)
• Как организовать учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности
• Какие новые документы необходимо разработать для выполнения требований по организации лекарственной безопасности и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
• Зачем нужно проводить оценку риска падений пациента и какой бланк при этом нужно вклеивать в амбулаторную карту