ПРОБЛЕМЫ В КЛИНИЧЕСКОМ ОБЩЕНИИ ВРАЧЕЙ

Список проблем в клиническом общении:

✔Врачи часто перебивают пациентов в среднем на 12-й секунде рассказа
✔Попытки пациентов перебить врача удаются реже
✔80% конфликтов и судебных исков против врачей в России происходят по причине низкой культуры общения у медицинских работников

Ранее действовала «патерналистская» модель: безусловное доверие к врачу как к безоговорочному авторитету создавало дополнительный плацебо-эффект от его самых неэффективных вмешательств. Со второй половины XX в. медицина совершила прорыв, стала заполняться научным, биомедицинским знанием. Фокус внимания врачей сместился на физическое и объективное. Более высокий уровень медицины, растущая демократизация общества привели к смене «патерналистской» модели на «партнерскую». В «партнерской» модели врач, уважая автономию пациента, выступает как консультант, предлагающий, а не предписывающий варианты вмешательств и согласовывающий их с пациентом. В России, как и во многих странах, переход на «партнерские» отношения и возвращение внимания к личности пациента происходит с трудом. В публикациях пациентов в СМИ и в социальных сетях часто встречаются такие характеристики поведения врачей, как невнимательность, неуважительное отношение, пренебрежение и даже хамство. Уровень профессионального общения у врачей низок, об этом свидетельствуют этические кодексы и камеры в кабинетах.

Установки врачей не соответствуют современной медицинской этике:
✔ Несогласие с принципом уважения автономии пациента
✔ Сознательный отказ от эмпатии, уважения пациента
✔ «Вас много, а я один» вместо «Извините, я не успеваю, много пациентов, всем нужно помочь».

У большинства врачей установки правильные, просто не выработаны или не развиты навыки общения:
✔ Их никогда этому не учили
✔ Они хорошо относятся к пациентам, но не умеют это выразить
✔ Они настроены на эффективный расспрос, но не умеют слушать
✔Они стремятся к наилучшему результату, но не умеют объяснить

Прошедшие специальное обучение, получают меньше жалоб от пациентов, чувствуют себя более уверенно в трудных ситуациях.

Консультант по эффективному управлению
и профессиональному развитию персонала
Людмила Андреева, к.м.н., МВА