А. Отчёт о движении денежных средств (ДДС)Отчёт о движении денежных средств (ДДС) - это основа финансового контроля. Он показывает,
сколько денег реально поступает в бизнес и куда они уходят. Без этого отчёта невозможно понять,
хватает ли компании денег на текущие нужды или она работает в режиме постоянного дефицита. Многие предприниматели ошибочно считают, что
прибыль = деньги в кассе. На деле это не так:
- Прибыль - это разница между доходами и расходами на бумаге (по отчёту о прибылях и убытках).
- Денежный поток - это реальные деньги, которые есть у компании здесь и сейчас.
Пример из практики: Клиника может показывать
прибыль 1 млн рублей в месяц, но при этом
испытывать нехватку денег на зарплаты или аренду. Почему?
- Пациенты оплачивают услуги в рассрочку или по страховым полисам с отсрочкой платежа.
- Компания инвестировала в оборудование или ремонт, и деньги "заморожены" в активах.
- Дебиторская задолженность (долги контрагентов) не погашается вовремя.
Отчёт о движении денежных средств делится на
три ключевых блока:
1.
Операционная деятельность (основной бизнес):
- Поступления от пациентов.
- Оплата зарплат, аренды, коммунальных услуг.
- Закупка расходных материалов.
2.
Инвестиционная деятельность (вложения в развитие):
- Покупка оборудования.
- Ремонт или расширение помещений.
- Инвестиции в обучение персонала.
3.
Финансовая деятельность (приток или отток денег от кредитов и инвестиций):
- Получение или погашение кредитов.
- Выплата дивидендов владельцам.
- Привлечение инвестиций.
Главный показатель ДДС -
чистый денежный поток (разница между всеми поступлениями и расходами). Если он
положительный, бизнес генерирует больше денег, чем тратит. Если
отрицательный, то компании грозит дефицит ликвидности.
Шаг 1: Фиксируйте все денежные операции ежедневноДДС должен обновляться
каждый день, а не раз в месяц. Только так вы сможете
оперативно реагировать на изменения.Пример таблицы ДДСДата | Источник поступления | Сумма (руб.) | Категория расхода | Сумма (руб.) | Остаток на счёту (руб.) |
01.11.2025 | Оплата от пациентов | +450 000 | Зарплата персонала | -200 000 | 1 250 000 |
02.11.2025 | Страховые выплаты | +300 000 | Аренда помещения | -150 000 | 1 400 000 |
03.11.2025 | – | – | Закупка материалов | -80 000 | 1 320 000 |
Шаг 2: Разделяйте денежные потоки по типамПоступления: - Оплата наличными или по карте.
- Поступления от страховых компаний.
- Возврат авансов от поставщиков.
Расходы: - Постоянные (аренда, зарплаты, коммунальные платежи).
- Переменные (закупка материалов, маркетинг).
- Инвестиционные (покупка оборудования).
Шаг 3: Анализируйте чистый денежный потокСравнивайте
плановые и фактические показатели:
- Если чистый денежный поток сокращается, ищите причины:
- Рост дебиторской задолженности (пациенты или страховые компании не платят вовремя).
- Увеличение расходов (например, на маркетинг или зарплаты).
- Сезонное снижение спроса.
Б. Отчёт о прибылях и убытках (ОПиУ)Отчёт о прибылях и убытках (ОПиУ) показывает,
какую прибыль или убыток приносит каждое направление бизнеса. Без этого отчёта невозможно понять,
какие услуги выгодны, а какие убыточны.Как строить ОПиУ?1.
Рассчитайте выручку по каждому направлению:- Стоматология (терапия, хирургия, ортопедия).
- Косметология (инъекции, аппаратные процедуры).
- Физиотерапия, лабораторная диагностика и т. д.
2.
Вычтите переменные затраты (те, что напрямую связаны с оказанием услуг):
- Стоимость материалов.
- Зарплаты врачей (если они зависят от количества процедур).
- Амортизация оборудования.
3.
Вычтите постоянные затраты (те, что не зависят от объёма услуг):
- Аренда помещения.
- Зарплаты администрации.
- Коммунальные платежи.
4.
Посчитайте чистую прибыль по каждому направлению.
В. Управленческий балансЕсли ДДС показывает движение денег, а ОПиУ - прибыльность, то управленческий баланс отражает финансовую устойчивость компании. Он помогает понять, насколько бизнес стабилен и может ли он выдержать кризисные ситуации. Сложность, требует финансовой грамотности, но можно начать с упрощённой версии.Управленческий баланс состоит из
трёх ключевых разделов:1.
Активы (что у компании есть):
- Оборотные активы: деньги на счётах, дебиторская задолженность (долги пациентов или страховых компаний), запасы материалов.
- Внеоборотные активы: оборудование, мебель, недвижимость.
2.
Обязательства (что компания должна):
- Краткосрочные обязательства: кредиты, задолженность перед поставщиками, зарплаты к выплате.
- Долгосрочные обязательства: займы, лизинговые платежи.
3.
Капитал (чистые активы компании):
- Уставной капитал.
- Нераспределённая прибыль.
4. Внедрите план-фактный анализСравнение
планируемых показателей с
фактическими (еженедельно/ежемесячно).
Пример:Направление | План (руб.) | Факт (руб.) | % выполнения | Отклонение |
Стоматология | 1 000 000 | 1 280 000 | 128% | +28% |
Хирургия | 800 000 | 400 000 | 50% | -50% |
Что делать с отклонениями?- Перевыполнение? Анализируйте, почему (может, план был занижен).
- Недовыполнение? Ищите причины (низкая загрузка, ошибки в ценообразовании).
5. Оптимизируйте бизнес-процессыПроблемы, которые убивают прибыль:- Дублирование функций (например, два сотрудника занимаются одним и тем же).
- Отсутствие KPI (никто не знает, за что отвечает).
- Неконтролируемые расходы (маркетинг без анализа эффективности).
Решение:1. Постройте организационную структуру: кто за что отвечаетМногие медицинские организации работают в режиме
"беготни и суеты", где сотрудники
дублируют функции, не понимают своих зон ответственности, а решения принимаются хаотично.
- Определите ключевые роли в клинике
- Разделите зоны ответственности так, чтобы не было дублирования:
- Создайте схему подчинённости:
- Главный врач подчиняется директору/владельцу клиники.
- Администраторы и маркетологи — управляющему.
- Младший медицинский персонал — старшей сестре.
2. Назначьте KPI: измеримые показатели для каждого сотрудникаБез чётких целей сотрудники
не понимают, за что отвечают, а руководители
не могут оценить их эффективность.Какие KPI назначить?Должность | Ключевые KPI (показатели) |
Главный врач | - Средний чек по клинике и по каждому врачу. - Загрузка кабинетов (% от максимальной мощности). - Количество составленных и реализованных планов лечения. - Темпы роста выручки по направлениям. |
Управляющий | - Денежный поток (свободные средства в кассе). - Выполнение бюджета доходов/расходов. - Конверсия новых пациентов (% от лидов). - Уровень издержек (не более X% от выручки). |
Врачи | - Средний чек на одного пациента. - Количество визитов в смену. - Процент реализации назначенных планов лечения. - Удовлетворённость пациентов (отзывы, повторные визиты). |
Старшая сестра | - Контроль расходных материалов (нет перерасхода). - Соблюдение графика работы кабинетов. - Отсутствие простоев оборудования. |
Маркетолог | - Количество новых пациентов в месяц. - Стоимость привлечения одного пациента. - Конверсия по каналам (какой канал приносит больше пациентов с высоким средним чеком). - Лояльность пациентов (% повторных визитов). |
3. Автоматизируйте отчётность: инструменты для контроляМногие медицинские центры
ведут учёт "вручную" или полагаются только на бухгалтерию, которая даёт отчёты
постфактум (когда деньги уже потрачены).