Особенности открытия стоматологической клиники

На что нужно обратить свое внимание, если вы открываете стоматологическую клинику:

На этапе поиска и выбора помещения для стоматологической клиники:

• Если вы планируете установить КЛКТ, необходимо учитывать, что смежные помещения по вертикали и по горизонтали должны быть нежилыми. Если речь о жилом здании, то это либо пристройка, либо все же это здание нежилого назначения или отдельно стоящее здание.
• Кроме того, стоматологическая клиника не может быть размещена над паркингом, между клиникой и паркингом должен быть этаж нежилого назначения, и убедиться в этом нужно до подписания договора долгосрочной аренды.

Обзор изменений вступивших в силу с 1 января 2021 года, действующих до 1 января 2027 года

1. Площади помещения могут быть уменьшены в пределах 15%. Но это не значит, что мы всю площадь после чистовой отделки уменьшаем на 15%. Нет, это должно быть не правило, а скорее исключение. То есть, если не удается выполнить все требования, например, помещение становиться меньше после монтирования вентиляции, то допустима корректировка площади на 15%. Но, целенаправленно, мы не уменьшаем всю стоматологическую клинику.
2. Кабинет врача-стоматолога, специалиста-терапевта, ортопеда, ортодонта, хирурга остается неизменным - 14.0 м2. В случае необходимости размещения в данном кабинете еще одного стоматологического кресла с установкой - то плюс 10.0 м2. При этом все установки должны быть направлены к источнику естественного освещения, то есть к окну. И если в стоматологическом кабинете несколько установок, то они все должны располагаться по одной линии.
3. Во всех помещениях стоматологической клиники, кроме помещений хозяйственного назначения и помещениях отдыха персонала, должны располагаться источники естественного освещения, то есть должно быть окно в каждом стоматологическом кабинете специалиста где ведется прием.
4. На операционный блок закладывайте 30.0 м2: 20.0 м2 на саму операционную, на 6.0 м2— на предоперационную и 4.0 м2 на комнату временного пребывания.
5. Если вы планируете оказывать услуги лечения зубов под седацией, то однозначно анестезиологию и реанимацию лучше лицензировать в операционной или малой операционной.
6. Медицинские организации, в том числе стоматологические клиники, должны иметь раздельные туалеты для пациентов и сотрудников, за исключением тех медицинских организаций, где оказывается медицинская помощь в амбулаторных условиях с численностью до 50 посещений смену. То есть, если ваша стоматологическая клиника на 3 и меньше кресел, то вы совершенно смело можете закладывать один санузел.
7. Для сотрудников и пациентов стоматологических клиник с численностью от 20 посещений в смену должен быть организован отдельный гардероб для верхней одежды. То есть его надо обязательно предусматривать для всех клиник больше 1-го кабинета.
8. Для медицинских организаций необходимо иметь резервный источник водонагревательного устройства.
9. Нельзя принимать взрослых и детей в одном кабинете, разведя их по времени или по дням недели. Медицинскую лицензию вы не получите. Поэтому сразу же планируем для детского приема отдельный кабинет.
10. Когда вы планируете клинику, где будет пролицензированы детские специалисты, необходимо иметь дополнительный вход.
11. Если у вас планируется детский стоматологический кабинет или несколько детских кабинетов, то необходим отдельный детский санузел.
12. Высота потолков должна быть не менее 2.4 метра. В прошлом Санпине было 2.6 метров, 2.4 после чистовой отделки.
13. При наличии нескольких стоматологических кресел в одном кабинете необходимо установить перегородку высотой не ниже 1,5 метров, и она должна быть непрозрачной. Сейчас все меньше клиник встречается с совмещением в одном кабинете нескольких кресел. Но, если вы сделаете наглухо эту перегородку или она будет выше 1,5 метров, и это будет расцениваться как отдельный кабинет. Соответственно, уже не получится 14.0 м2 плюс 10.0 м2, тогда уже нужно будет 14.0 м2 плюс 14.0 м2 и прочие требования к отдельным кабинетам, например, не одну, а две мокрые точки.
14. ЦСО. При наличии в клинике не более 3х кресел, стерилизационная устанавливается в кабинетах, то есть там предусматривается место для установки автоклава и прочего оборудования для стерилизации. Если в вашей клиники более 3х кресел, то вам необходимо организовать отдельную стерилизационную не менее 6 м2, где вы уже будете размещать все стерилизационное оборудование.
15. Если у вас до 3х кресел, то стоматологический кабинет оборудуется двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. Если у вас будет отдельная стерилизационная, то достаточно односекционной раковины в кабинете. В операционном блоке раковины устанавливаете в предоперационной и, обязательно, в хирургических кабинетах. В кабинетах хирургической стоматологии, в стерилизационных, в предоперационных устанавливаются локтевые и сенсорные смесители. Это важно для получения медицинской лицензии.
16. Помещение стоматологической зуботехнической лаборатории, стоматологического кабинета, в которых проводятся работы с гипсом, должны иметь оборудование для осаждения гипса перед спуском в канализацию. Раньше это звучало как гипсоотстойник или «гипсоулавливатель». В каких кабинетах у нас проводится работа с гипсом? В кабинете стоматолога-ортопеда, стоматолога-ортодонта. Поэтому, чтобы получить санитарно-эпидемиологическое заключение при планировании оснащения этих кабинетов, обязательно это предусмотрите. Если в кабинете не планируется отливать модели, тогда этот пункт не нужен. Но все же, по нашему опыту, в кабинетах ортопедической стоматологии и врача-ортодонта обязательно предусматривается под раковиной проточный сепаратор/отделитель гипса.
17. В стоматологических клиниках общей площадью не более 500 м2, в помещениях классах чистоты B, проветривание допускается через открывание фрамуги. В операционных, рентген-кабинете, КЛКТ, необходима отдельная проектная документация на вентиляцию и изолированная вентиляция. В Санпине достаточно подробно это описано.
18. Какие еще помещения должны быть в стоматологической клинике: комната для персонала - по м2 не нормируются; помещение для хранения чистого и грязного белья или шкафы-купе - по м2 не нормируются; помещение хранения расходного материала; гардеробная уличной одежды работников и посетителей, гардеробная рабочей одежды работников, санитарная комната для временного хранения медицинских отходов. Должно быть помещение для хранения уборочного инвентаря и дезинфицирующих растворов, помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, если такой в вашей клинике планируются. Компрессорная- если вы планируете один компрессор на все установки.
19. Какие еще нормативно-правовые документы мы должны учитывать: Приказ Министерства здравоохранения 786н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Приказ 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», а также приказ 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» и оба приказа — с изменениями от 18 февраля 2021 г.

Что нового в приказе об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению: если вы приобретаете радиовизиограф, не просто рентгеновскую трубку с пленкой, а именно радиовизиограф, то размещение его не в отдельном кабинете, а в кабинете взрослого приема терапевтического, ортопедического, хирургического, ортодонтического не требует лицензии на рентген, но вам обязательно требуется санитарно-эпидемиологическое заключение на источники ионизирующего излучения. А это утвержденный рентген-проект кабинета и получение паспорта рентгеновского кабинета.

Если вы организовываете рентген в отдельном кабинете или в вашей стоматологической клинике также лицензируются детская стоматологическая помощь, то вам необходимо будет получение лицензии.

Далее, по Приказу 560н – о том, что направление и протокол не оформляются при проведении рентгенологических исследований, осуществляемых в рамках стоматологической помощи, просто вносится в медицинскую документацию пациента. Это очень упростило жизнь стоматологических клиник.

Далее, в этом приказе нам важно выделить приложение 10, 11, 12 - правила проведения рентгенологических исследований. 10 - это правила организации деятельность кабинета рентгеновского стоматологического приложения; 11 — это рекомендуемые штатные нормативы; 12 — это стандарт оснащения рентгеновского стоматологического кабинета.

В рентгеновском стоматологическом кабинете необходимы или аппарат для внутриртовых снимков аналоговый или цифровой, или ортопонтомограф, или конусно-лучевой томограф.

20. Обратите внимание на стандарты оснащения стоматологических кабинетов по направлениям. То оснащение и оборудование, которое там перечислено, оно является обязательным для лицензирования. Но назвать его полным для осуществления деятельности в рамках коммерческого проекта все же нельзя. Поэтому обращайте внимание, когда вы разрабатываете бизнес-план и планируете инвестиции, что вам необходимо дополнительно для того, чтобы осуществлять ту или иную деятельность в полном объеме, в соответствии с тенденциями рынка.

21. Когда мы планируем, сколько нам нужно будет стоматологических кресел, чтобы быть эффективными, то помним, что клиника с одним креслом не может быть эффективной априори, просто потому, что она оказывает услуги не полного цикла. Три и более кресел могут быть экономически эффективными, тут мы можем уже прогнозировать прибыльность до 30% совершенно спокойно, потому что это клиники полного цикла стоматологических услуг.

22. Планируем сколько врачей каких специальностей, в каком количестве должны присутствовать в клинике. Есть понятие ключевой связки в разных направлениях медицины. Ключевая связка в стоматологии для начала работы следующая - это 2.0 ставки стоматолога-терапевта на одного стоматолога-ортопеда и на 0.25 ставки стоматолога-хирурга. Далее уже добавляются другие специалисты и загружаются исходя из расчета мощностей.

Если вы решили открывать клинику стоматологии, косметологии, многопрофильный центр, санаторий и другие направления самостоятельно, проходите по ссылке https://medicalbusinesschool.com/klinika#reg, чтобы скачать пошаговый план по открытию медицинской клиники, получить доступ к бесплатному вебинару по открытию прибыльного медицинского центра с Анной Соломахиной.

А также, по этой ссылке, можно зарегистрироваться на онлайн курс Школы Медицинского Бизнеса, на котором пошагово эксперты разбирают, как открыть клинику под ключ.

Мы желаем вашему бизнесу успехов и процветания, чтобы ваша клиника работала эффективно, оказывая качественные медицинские услуги, в тренде пациентоцентричности и непрерывного развития.